장애여성공감 <6기 장애여성학교> 소모임 신청서

이름/별칭		생년월일
장애유무		장애유형 및 사용하는 보장구
소 속	현재 활동하고 있는 단체가 있는 분은 적어주세요. (예, 장애인 자립생활센터)
연 락 처		E - m a i l
주 소
신청 소모임	□ 부모와 다른 아이들 읽기 모임
상기 본인은 위와 같이 장애여성공감 <6기 장애여성학교> 소모임 신청서를 제출합니다. 2015년 월 일 신청인 : (서명)

(사)장애여성공감