2017년 탈시설 장애여성 성인식 교육(워크샵)

<다시 만난 섹슈얼리티> 참여 신청서

시설에서의 통제적이고 제한된 경험은 탈시설 이후에도 여전히 우리를 어렵게 만들죠. 특히 성(性)에 대한 부분이 그렇지 않나요? 피임이나 임신 같은 기본적인 지식부터 장애가 있는 몸으로 누군가를 만나고 사랑하는 일, 그리고 내 몸이 원하는 즐거움과 욕망을 찾아가는 일까지…

장애여성이기에, 그리고 오랜 시간 시설에 있었기에 낯설게 느낄 수밖에 없었던 나의 몸과 욕망에 대한 이야기를 함께 나눠보면 어떨까요? 탈시설 장애여성들과 함께 모여 장애여성의 몸과 연애, 사랑, 섹슈얼리티 등에 대해 천천히, 즐겁게, 솔직하게 함께 이야기해보아요.

1. 기본사항

이 름			별칭
성 별			생년월일	년 월 일
장애유형 및 정도			보장구 사용	□ 무 □ 유 ( )
연락처	전화번호
	E - mail
	주 소
활동하는 곳		현재 이용 혹은 활동하고 계신 곳이 있다면 V 표시를 해주세요. □ 복지관 □ 생활시설 □ 장애인자립생활센터 □ 작업장 □ 아르바이트 □ 기타 □ 해당 없음
교육(워크샵) 참여 시 필요한 지원이 있으시면 적어주세요.
본 세미나를 통해서 이루고 싶은 목표 혹은 다루었으면 하는 내용이 있다면 적어주세요

2. 프로그램 진행 중 필요한 내용

배경지식	나는 시설에 있을 때, 시설로부터 충분한 양과 질의 성교육을 제공받았다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 아니다 □ 잘 모르겠다
	나는 피임이나 임신 및 출산 등 성(性)에 대한 기초지식을 갖고 있다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 아니다 □ 잘 모르겠다
	나는 ‘섹스’, ‘젠더’, ‘섹슈얼리티’와 같은 용어의 의미를 알고 있다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 들어본 적은 있지만, 잘 모른다 □ 한 번도 들어본 적이 없다
	나는 ‘성정체성’, ‘동성애’, ‘트렌스젠더’와 같이 성소수자와 관련된 지식을 알고 있다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 들어본 적은 있지만, 잘 모른다 □ 한 번도 들어본 적이 없다
성(性)에 대한 인식 및 욕구	장애여성도 연애/결혼/출산 등을 할 수 있는 ‘성적인 존재’라고 생각한다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 아니다 □ 잘 모르겠다
	여성의 자위나 섹스에 대한 거부감이 없는 편이다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 아니다 □ 잘 모르겠다
	나는 연애, 섹스, 자위, 임신, 출산과 같이 성(性)과 관련된 일에 관심이나 호기심이 있다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 아니다 □ 잘 모르겠다
	나의 장애가 자위, 연애, 성관계 등 성적인 활동이나 타인과 관계를 맺는 데에 영향을 미친다고 생각한다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 아니다 □ 잘 모르겠다
	시설에서의 경험이 자위, 연애, 성관계 등 성적인 활동이나 타인과 관계를 맺는 데에 영향을 미친다고 생각한다. □ 그렇다 □ 보통이다 □ 아니다 □ 잘 모르겠다

□ 개인정보 취급 동의

개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집 이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ( □ 예,  □ 아니오 )

- 수집목적 : 프로그램 참석 확인 및 회계처리

- 수집항목 : 이름, 생년월일, 주소 및 연락처, 장애유형

위와 같이 <2017년 탈시설 장애여성 성인식 교육: 다시 만난 섹슈얼리티>를 신청합니다.

신청일:  2017년     월     일

신청인:                   (인)